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实验的必要性:尸体解剖是病理学学科建立的基础,尤以心脏病理解剖最为复杂和重要。但是,随着临床医学专业学生人数的逐年上升,原有临床医学八年制和五年制病理学实验教学中设计的“病理尸体解剖见习”,即:观看尸体解剖的难度越来越高,学生们更是无法亲自动手体验直接进行疾病诊断的病理解剖(病理解剖并非学习正常组织结构的系统解剖和局部解剖课),故负责人在原有拍摄的《病理解剖录像》的基础上,设计开发《心脏病理解剖VR及病例库建设》,利用虚拟仿真技术帮助医学生学会心脏病理解剖全过程以及观察重点心脏疾病病理。

目前,该实验利用传统教学实验完全无法实现。具体原因如下:1、进行疾病诊断的传统病理解剖每具尸体可操作学生数最多2人,目前每届学生数超500人,尸源无法保障;2、传统病理解剖每一病例需要投入的时间至少为6-8小时,病理系的师资和学生本身的实验时间都不能保证;3、传统病理解剖中,尸源本身所带的病毒、细菌、有毒物质等,可能对学生的安全构成潜在威胁;4、传统病理解剖中,部分学生对气味、触感、视觉等难以忍受,使得实验无法进行;5、病理系每年接受的尸源仅200例左右,家属同意进行病理解剖的病例在20例以内,操作者需具有医师执照出具病理诊断报告,学生的操作可能带来医疗纠纷。

本系统与ilab-x.com平台上的已有的“心脏解剖实验教学”等心脏相关虚仿项目的对比:目前ilab-x.com平台上的系统为简单的正常结构的动态展示,以帮助学生掌握心脏形态结构为目标。而本实验系统首先在交互和逻辑展示上更适用于学生进行体验和操作,更主要的是,本系统为心脏病理解剖VR和病例库建设,帮助学生在掌握心脏病理解剖标准流程和重点心脏疾病病理知识的基础上对疾病进行诊断,而非简单的学习正常结构,是真正的临床病理诊断实操。

因此,这一实验教学对于病理教学实操性和整体质量的提升非常必要。

实验的实用性:首先,《心脏病理解剖VR操作》实验教学设备和内容将放置于病理标本博物馆中,病理馆全年255天(每周一到周六)开放,学生学习的时间自由;其次,这一实验教学内容不再受制于真实尸体解剖尸源、场地等诸多限制,操作方便;第三,我们在这一实验操作中将重点心脏疾病病理内容以实物和虚拟双病例库插入,让学生同时学会心脏的病理解剖过程和疾病病理知识。

此外,本虚仿项目具有便利性和经济性:

1.无需昂贵的设备和材料:本虚仿项目使用虚拟实验室技术,不需要尸源和购买大量昂贵的设备和材料,大大降低了实验成本。

2.无限的时间和空间:学生可以在任何时间和任何地点进行实验,无需受到时间和空间的限制,这使得学生可以充分探索和实践。

3.安全可控:虚拟实验室技术可以减少安全隐患,避免学生和教师面临实验安全问题和医疗纠纷的风险。

4.精确的实验结果:本虚仿项目使用虚拟VR技术,可以保证实验结果的准确性,避免实验结果受到多种因素的影响,使得学生对解剖结果的理解更加清晰。

教学设计的合理性:按照心脏病理解剖的6刀进行设计,完全真实还原心脏解剖操作。一方面帮助学生解构心脏的立体结构,同时在不同的解剖位置,插入重点心脏疾病的病理标本视频和图片;另一方面,建设重点心脏疾病的虚拟病例库供学生进行VR下的解剖诊断。因此,该实验设计融合了心脏的病理解剖过程和心脏疾病病理学知识重点,设计合理,对于学生学习心脏疾病病理非常重要。

实验系统的先进性:《心脏病理解剖VR操作》将配置全新的HTCVIVEProFullVR可视化系统、VR支架/外置音箱、VR电脑及显示器等设备硬件,在此基础上,设计动画模拟心脏病理解剖标准流程,配备语音讲解解剖过程中需要观察的心脏疾病相关的内容;设计重点心脏疾病病理的实物和虚拟双病例库。

此外,本系统后续还将开发多人互动,具体如下:

多人互动

本系统后续将通过迭代升级增加多人交互功能。可利用以下方式增强交互的体验性和互动性。

1.网络连接:使用网络连接技术,增加VR设备,多个VR设备可以连接到同一个虚拟环境,实现多人协同操作。例如,多个学生以及老师可以在同一环境中进入虚拟空间进行协作。老师可以在展示虚拟解剖的过程中,实时讲解,学生也可以通过自己的VR设备同步展现老师的操作步骤和细节

2.手部追踪:手部追踪技术可以追踪用户手部的动作,使得用户可以在虚拟环境中进行手势交互。多个用户可以通过手势交互来进行多人协作,例如在虚拟环境中进行分步骤和角色的解剖操作,增加交互逻辑等。

3.投屏展示:在VR设备上安装投屏应用程序,将VR设备连接到需要投放展示的大屏幕上,这样操作者和观看者可以在同一场景下,观看到VR头盔设备里的内容,VR搭配大屏展示,既能节省硬件成本,展示面也更广泛。

实验教学目标(实验后应该达到的知识、能力水平)

1、使用VR技术,模拟心脏病理解剖过程,帮助医学生理解心脏结构,掌握心脏病理解剖的标准流程、下刀结构。

2、建设重点心脏疾病病理的实物和虚拟双病例库,帮助学生掌握重点心脏疾病的病理知识。

(1)实验原理(限1000字以内)

1.VR实验原理:

虚拟现实(Virtual Reality,VR)是一种通过计算机技术创造的仿真环境,使用户感受到身临其境的感觉。VR的实验原理是利用计算机图形学、虚拟现实技术、人机交互技术等多种技术手段,将计算机生成的虚拟世界与真实世界进行交互,通过头戴式显示器、手柄、传感器等设备,让用户沉浸在虚拟世界中。具体来说,VR技术的实现需要以下几个主要组成部分:

1) 头戴显示器:将计算机生成的虚拟世界以3D立体图像的形式呈现在用户眼前。

2) 手柄、传感器等输入设备: 用户可以通过这些设备在虚拟世界中进行互动,例如拾取物品、移动角色等。

3) 计算机图形学:通过计算机图形学技术生成虚拟世界的模型、贴图、动画等。

4) 虚拟现实技术: 通过虚拟现实技术, 使用户能够与虚拟世界中的物体互动,并得到逼真的触感、声音和视觉体验。

5) 人机交互技术:通过人机交互技术,实现用户与虚拟世界的互动,例如语音识别、手势识别、头部追踪等。

综上所述,VR技术的实验原理是通过计算机技术和人机交互技术,将计算机生成的虚拟世界与真实世界进行交互,使用户得到身临其境的感觉。

2.心脏病理解剖VR操作实验原理:

1) 首先,利用VR技术,在重构的心脏上模拟标准化心脏病理解剖。学生可以从上下腔静脉打开右心房,接着沿右心缘剪至心尖打开右心室,再从心尖沿着室间隔右侧打开至肺动脉,从而完成右心解剖;然后旋转心脏至左心,找到左右肺静脉,从中剪开暴露出左心房,接着沿左心缘剪至心尖打开左心室,再从心尖沿着室间隔左侧打开至主动脉,从而完成左心解剖。在这一过程中,学生通过实操更好的理解心脏的各个解剖结构并掌握心脏病理解剖的标准流程。

2) 其次,在所暴露的解剖部位,设计插入重点心脏疾病的病理标本视频、解说文字和录音。学生通过移动光点到心脏解剖位置上,即可学习疾病疾病的病理学知识,从而克服心脏疾病难学难懂的学习困难。

知识点:共4个

1. 掌握心脏病理解剖的标准流程

2. 掌握累及右心室和肺动脉的重点疾病病理

3. 掌握累及左心房、二尖瓣和左心室的重点疾病病理

4. 掌握累及主动脉和冠状动脉的重点疾病病理

(2)核心要素仿真设计 (对系统或对象的仿真模型体现的客观结构、功能及其运动规律的实验场景进行如实描述,限500字以内)

1. 使用操作手柄拿起手术刀(红箭头代替),沿着箭头

指示方向进行切割,蓝色圆点为切割提示

2. 每一刀切割完成后,被切割部位变成透明,再次点

击即可消失(示意图为第三刀切完效果,每刀步骤

都会逐渐暴露心脏结构)

3. 心脏解剖一共切割六刀:

1) 沿上下腔静脉打开至右心房

2) 右心房打开至右心室沿心缘剪到心尖部

3) 心尖部到肺动脉,心尖部沿室间隔打开

4)自肺静脉打开至左心房

5)自左心房到左心室沿心缘至心尖部

6)自心尖部沿室间隔剪到主动脉

4. 每一刀切割完成后,展示病理案例的热点闪烁,点击对应部位可打开病理标本介绍

3.心脏疾病病理虚拟病例库建设原理:

在建好正常心脏病理解剖VR模型和部分重点心脏疾病病理模型(如下图所示)的基础上,对六刀中的某些步骤进行疾病模型切换,以架构不同的心脏疾病病理解剖模型。在此过程中,制作程序进行美术渲染,以求切换的模型之间渲染效果一致。

主动型学习

学生在课前或课后,自行前往病理馆进行该实验教学操作,馆内备有操作说明和管理员老师指导,操作学习成绩在设备中记分。此外,学生还需完成心脏病理解剖的实验报告,包括心脏解剖流程记录和病例病理分析报告。

(1)学生交互性操作步骤,共11 步


步骤

序号

步骤目标要求

步骤合理用时

目标达成度赋分模型

步骤

满分

成绩类型


1

掌握沿上下

腔静脉打开

右心房的解

1分钟

正确打开得5

5

■操作成绩

实验报告

预习成绩

教师评价报告

2

掌握从右心房打开至右

心室的解剖

1分钟

正确打开得5

5

3

学习累及三尖瓣和右心室的疾病病

4分钟

学习完成得10

10

4

掌握从心尖部打开到肺

动脉的解剖

1分钟

正确打开得10

10

5

学习累及肺

动脉的疾病

2分钟

学习完成得10

10


病理





6

掌握从左右肺静脉打开至左心房的

解剖

1分钟

正确打开得10

10

7

学习累及左心房和二尖瓣的疾病病

5分钟

学习完成得10

10

8

掌握从左心房打开到左

心室的解剖

1分钟

正确打开得10

10

9

学习累及左心室和二尖瓣的疾病病

10分钟

学习完成得10

10

10

掌握心尖部沿室间隔至主动脉的解

1分钟

正确打开得10

10

11

学习累及主动脉和冠状动脉的疾病

病理

4分钟

学习完成得10

10

12

实验操作报告(选取VR案例库中案例进行操作后记录流程和病理诊断

分析报告)

24小时

教师评价实验

报告

100分







(2)交互性步骤详细说明

右心病理解剖步骤

1.心脏解剖第一刀:沿上下腔静脉打开,暴露右心房。这一步让学生掌握上下腔

静脉位置和右心房打开后的结构。

2.心脏解剖第二刀:从右心房打开至右心室——沿心缘打开直至心尖部。这一步让学生掌握右心室和三尖瓣打开后的结构。

3.学习累及三尖瓣和右心室的疾病病理。这一步让学生学习的疾病包括:急性细菌性心内膜炎、法洛四联症和右心血栓形成。

4.心脏解剖第三刀:心尖部到肺动脉——心尖部沿室间隔(切线在室间隔旁0.5cm)打开。这一步让学生掌握室间隔位置和肺动脉瓣结构。

5.学习累及肺动脉的疾病病理。这一步让学生学习的疾病包括:肺动脉瓣血栓形成。

左心病理解剖步骤

6.心脏解剖第四刀:自左右肺静脉打开,暴露左心房。这一步让学生学习左右肺静脉位置和左心房打开后的结构。

7.学习累及左心房和二尖瓣的疾病病理。这一步让学生学习的疾病包括:二尖瓣狭窄伴左心房内混合血栓形成、房室间隔缺损、心房粘液瘤

8.心脏解剖第五刀:自左心房到左心室——沿心缘打开至心尖部。这一步让学生掌握左心室和二尖瓣结构。

9.学习累及左心室和二尖瓣的疾病病理。这一步让学生学习的疾病包括:高血压心脏病、急性风湿性心脏病、法洛四联症、室间隔缺损、心脏平滑肌瘤。

10.心脏解剖第六刀:自心尖部沿室间隔(切线在室间隔另一侧,旁0.5cm)至主动脉。这一步让学生掌握主动脉瓣结构和冠状动脉起始位置。

11.学习累及主动脉和冠状动脉的疾病病理。这一步让学生学习的疾病包括:冠状动脉粥样硬化、亚急性细菌性心内膜炎、马凡氏综合征、梅毒性主动脉炎、法洛四联症。

心脏疾病病例交互步骤

1. 从病例库中任意选取一个心脏疾病病理模型,按照上述左右心的解剖进行操作,解剖出错则系统报错并提示,从而引导学生完成操作。

2.解剖完成后,学生在系统中进行病理诊断,诊断出错则系统报错并提示。

1. 学生将在系统中光标指引下进行操作和学习,应该都可以顺利完成操作和学习,达到该实验教学的目标。

2. 如果学生中途停止学习或者漏过学习步骤,那么之后步骤或者所漏步骤将不在记分中,我们将根据记分情况督促学生达成学习目标。

3. 学生在完成操作后,需记录实验操作的流程、完成VR中所选病例的病理分析报告,交给教师评分。

服务器

CPU:11代酷睿i711700F处理器8核16线程

固态内存:威刚32G DDR43200MHz游戏威龙马甲

条(16G*2)32G

主板:华硕PRIME B560-PLUS高配大板

显卡:华硕GeForce RTXTM 3060Ti8G V2

SSD:威刚512G NVME M.2高速

操作系统

WindowsServerLinux■其他

具体版本:Windows

数据库

MysqlSQLServerOracle

■其他(无)

备注说明(需要其他硬件设备或服务器数量多于1台时请说明)

HTC Vive VR头显

是否支持云渲染:○是●否

开发技术

■VR

开发工具

■Unity3D

■Visual Studio

相关实验
团队成员
吴慧娟|教授/博导
负责人

Tel:021-54237528-2041

Email:hjwu@shmu.edu.cn

研究方向:慢性肾病中的足细胞损伤机制、糖尿病肾病、急性肾损伤慢性化

个人主页:https://basicmed.fudan.edu.cn/a3/1c/c28704a303900/page.htm