知识点数量： 4 （个）

（1）新生儿窒息复苏：包括完整的新生儿窒息复苏流程，这是非常重要的一项内容，是每一个医学生和青年医师必须掌握的一项重要技能。新生儿窒息是新生儿死亡和造成远期不良预后的重要原因。熟练掌握新生儿窒息复苏技能能大幅度的提高新生儿窒息复苏的抢救成功率降低死亡率同时也改善了窒息引起的远期预后。在窒息复苏的培训中又包括了很多重要的单项技能操作：正压通气、胸外按压、留置胃管、气管插管，喉罩放置、脐动静脉置管等重要操作。

（2）新生儿败血症：是新生儿危重症中最常见的重要疾病。在新生儿期具有临床表现不典型、不特异、进展快，不及时发现和治疗死亡率高的特点。对于临床经验欠缺的学生和青年医师往往容易忽视。因此虚拟实验教学非常必要。

（3）新生儿呼吸窘迫综合征：是新生儿尤其是早产儿的重要常见疾病，主要通过虚拟临床案例，让学生和青年医师学会表面活性物质的使用方法，及各种呼吸支持模式的选择，了解各种呼吸模式的特点，呼吸参数的调节等。

（4）新生儿气胸：气胸也是新生儿呼吸系统的常见疾病及并发症，病情突然，来势凶，不及时处理，死亡率高。通过虚拟临床气胸案例，要求学生学会如何紧急判断气胸及处理。

（1）说明客户端到服务器的带宽要求（需提供测试带宽服务）

无具体限制

（2）说明能够提供的并发响应数量（需提供在线排队提示服务） 无具体限制

1.学习相关理论知识

医学生和青年医师在进行虚拟培训前，需课下学习相关理论知识。可通过书本自学，课堂授课，或其他途径等获得相关知识。如新生儿窒息复苏技能等，见下流程图。

2.网络平台完成操作视频的学习

在完成理论知识的学习后，关注“复旦儿科临床技能培训中心”微信公众号，进入平台完成操作视频的学习。

3.预约临床技能中心模拟培训课程

完成理论知识和操作视频学习后，才能进入虚拟实验临床模拟培训课程。点击进入“复旦儿科临床技能培训中心”微信平台，点击“课程报名”进行预约虚拟仿真实验临床模拟培训相关课程。

4.完成虚拟实验培训课程的各项内容

根据课程安排由浅入深地完成各项虚拟仿真实验模拟教学的培训内容：

（1）新生儿窒息复苏培训

（2）新生儿败血症

（3）新生儿呼吸窘迫综合症

（4）新生儿气胸

5.考核

在完成各项内容的培训后，分别进行考核，通过运行模拟案例的方式进行考核和评估，给出及时反馈意见，达到学习和改进的目的。

实施效果：

通过基于高阶新生儿仿真模拟人虚拟实验模拟教学的方式，评核学生和青年医师对各项技能的掌握程度，是否能正确对案例进行分析，并进一步获得诊断及处理。新生儿窒息复苏的操作流程是否正确等。对于课程中安排的这4项新生儿经典内容，包含有很多的知识点，并具有很强的操作性，对学员的要求，及教师培训能力的要求均比较高。学员如能顺利通过培训课程考核则表明该学员已具备良好的临床思维能力并掌握了重要的新生儿救治技能。对于医学生和青年医师的培训如果只是采用传统的教学方式很难达到理想的教学效果，书本的理论知识和临床实践往往会有很大的脱节，只有通过亲身虚拟实验操作，临床真实案例情境模拟才能真正暴露学习过程中出现的问题，进而发现自身欠缺的部分，有的放矢地加强和改善，从而精益求精。基于高阶新生儿仿真模拟人的虚拟仿真实验临床技能培训课程如能进一步推广，将培养出很多优秀的青年医师，使他们迅速成长，将最终整体提高新生儿危重症的救治水平，降低新生儿的死亡率，改善远期预后。

（1）实验方法描述：

1.教师基于典型临床病例书写虚拟实验案例教案：包括新生儿窒息复苏，新生儿败血症，新生儿呼吸窘迫综合症，新生儿气胸等内容。

学生交互操作（1）：学生通过书本，教师授课，讲座等形式自行学习相关知识点。

2.以书写的虚拟实验案例教案为脚本，根据一幕幕情境的推进在新生儿仿真模拟人软件系统中编写，体现各情境所需要的临床表现和生命体征。举例说明：如设定为一个出生时羊水胎粪污染、无活力的新生儿窒息复苏案例。初始设定出生时新生儿仿真模拟人心率40bpm，SPO2 50%，无呼吸；学员需要根据新生儿窒息复苏流程图中的要求进行操作。如操作正确则后台软件系统设置显示为心率、经皮氧逐渐上升、恢复，反之则进行性恶化。以此类推将各种教案编写入软件系统以备使用。

3.模拟课程开课前根据相应课程内容准备所需物品：模拟NICU病房；以远红外辐射台为中心的抢救单位；各种大小管径的气管插管、喉片，喉镜，吸引器，吸痰管，胃管，球囊，面罩，氧气，监护仪，呼吸机等等。

4.根据网络平台虚拟实验课程预约报名的信息，以5-6人为一个学习小组（组建微信群），教师将相关知识点总结梳理，在模拟课程教学开始前1周发给学员，交代此次模拟课程的教学目的，让学员将理论知识点进行很好的复习和准备。

学生交互性操作（2）：学生收到老师总结的相关知识要点，根据自己学习的情况进行完整的复习，以备迎接即将到来的临床案例虚拟实验课程。

5.开课当天，教师以先前组建的学习小组为单位，通过圆桌形式，以提问探讨方式对先备知识进行复习。

学生交互操作（3）：以提问探讨的圆桌形式进行先备知识的复习，一方面可以很好的调动学员的积极性，活跃气氛。另一方面通过提问，认真复习的学员可以很好的回答老师的问题，展现自己认真学习的态度以达到自我奖赏，同时没有认真复习的学员通过其他学员的回答来弥补自己复习的不足，以免运行模拟案例时一无所知，同时也会督促自己下次要准备充足。

6. 向学员介绍新生儿仿真模拟人的功能，交代新生儿仿真模拟人的使用方法，哪些体征可以做到，哪些不能做到。让学员能更好的与模拟人互动(Prebriefing)。

学生交互操作（4）：学员可以事先接触新生儿仿真模拟人，包括用听诊器听诊心率、呼吸音，触摸脐动脉搏动，教师展示口周发绀，如何连接心电监护等等。

7. 根据预先编写的虚拟实验课程教案运行案例。基于不同案例的教学目的，形式可以以个人为培训单位，也可以团队小组为培训单位进行模拟案例的运行。

学生交互操作（5）：此步骤为正式进入临床案例的情境模拟。学员根据老师最初给出的案例情境，开始做出自己的判断，并予以相应的操作。新生儿仿真模拟人在后台软件操控下根据学员的判断和操作是否正确而给出相应的反馈，如生命体征的改变等等。根据虚拟实验教案一步一步运行直至案例模拟结束。

学生交互操作（6）：在案例模拟运行过程中，学员会暴露出各种问题，大多数学员能顺利完成案例运行，个别学员则因对模拟人体征的错误判断或知识点不完备等原因偏离了案例运行的正确方向，造成了模拟人的病情恶化甚至死亡。这些可能会影响到学员的情绪。这就对教师提出了更高的要求，那就是如何掌控并适当引导学员顺利完成模拟案例的运行。

8. 虚拟案例情境模拟结束后的回顾性反思(Debriefing)。这是在整个虚拟实验课程中非常重要的一个环节，课程培训的效果很大程度上取决于在模拟运行结束后有没有进行很好的回顾性反思。学员有没有暴露问题，自我发现问题，从而解决问题。

学生交互操作（7）：在回顾性反思这个环节，学员是主角，以学员诉说为主。一般在这个环节先让学员表达情绪，然后总结回顾案例情境，分析情境中所展示的临床问题，自我评价在模拟中表现的优缺点，最后学员和老师一起总结学习目的和知识要点。通过这样的交流模式，再一次对案例情境进行回顾和分析，从而获得相关的知识和技能。学员往往在进行回顾性反思后能发现自己的不足之处，并希望自己下次能做的更好。

9. 对案例情境模拟课程进行反馈。每次课程结束，都需要对此次课程安排的内容，教师的表现，学员的表现进行反馈。

学生交互操作（8）：学员需对课程内容进行反馈，可通过调查问卷形式，也可以通过评分的形式。包括课程内容是否符合自己的知识水平，是否满足自己的要求，案例的模拟是否真实，是否有代入感，是否能真实掌握技能，达到学习目的等等方面。

10. 教师指导学员完成单项技能的训练，如气管插管，脐动静脉置管等等。在案例情境模拟中会涉及到很多单项的技能操作，没有熟练掌握的学员可以自行，个体化的完成单项技能培训。

学生交互操作（9）：学员根据自身情况，个体化的完成单项技能练习和培训，不拘泥于时间和形式。最终的目的是让每一位学员都能熟练的掌握4大项内容中所涉及到的所有技能操作。

11. 最后以案例情境模拟的形式完成项目的考核。

12. 教师和学生互评：教师和学生就现场表现等进行互评。

学生交互操作（10）：学员对教师进行评教，以期进一步地提高教师的带教能力。

（1）是否记录每步实验结果：是

（2）实验结果与结论要求：实验报告、心得体会 

通过新生儿虚拟仿真实验临床技能培训，要求学生和青年医师能掌握新生儿窒息复苏及新生儿经典危重症的救治技术，同时也要求学员能正确掌握其中所囊括的各种重要的临床操作技能，如正压通气，胸外按压，气管插管，脐动静脉置管等。基于高阶新生儿仿真模拟人的临床案例模拟教学，让学员有很好的代入感和真实感，有身临其境的感觉；与传统教学方式相比，无论是学生的学习兴趣，还是临床技能培训都有显著提高，同时，采用虚拟仿真的教学方式大大缩短了学生和青年医师的培养时间，也更适应现代的培养模式。

（1）计算机操作系统和版本要求 Windows 7，Window 8，Window 8.1，Window 10系统

（2）其他计算终端操作系统和版本要求

无

（3）支持移动端：是

（1）计算机硬件配置要求 Memory RAM：4 GB or more，Harddrive 120GB or more，Prosessor CPU: Intel i5 or Higher,Screen resolution 1366*768 or higher,CPU mark: 3500 or higher

（2）其他计算终端硬件配置要求 无